Fibroma ossificante trabecular juvenil: um relato de caso / Juvenile ossifying fibroma: a case report

Objetivo: o fibroma ossificante trabecular juvenil (FOJT) é uma lesão fibro-óssea incomum, benigna, porém de comportamento agressivo. Ocorre, frequentemente, em crianças e adolescentes, com maior acometimento em maxila e mandíbula. O presente relato aborda os aspectos clínicos, imaginológicos, histopatológicos, imuno-histoquímicos e o tratamento de um caso de FOTJ. Além de discutir suas similaridades com o osteossarcoma de baixo grau e as alternativas para o seu diagnóstico. Relato de caso: paciente do sexo masculino, com 12 anos de idade, apresentando aumento de volume em mandíbula no lado esquerdo, perda de função mastigatória e de fala, com tempo de evolução de seis meses. Radiograficamente, a lesão apresentava aspecto unilocular, com limites definidos e de padrão misto. O tratamento consistiu em cirurgia de enucleação total da lesão, seguida de curetagem sob anestesia geral. A histopatologia e a ausência de marcação para MDM2 e CDK4 na imuno-histoquímica confirmaram o diagnóstico de FOTJ e excluíram o de osteossarcoma de baixo grau. No controle pós-operatório de 20 dias, o paciente relatou melhora da parestesia, da função mastigatória e da fala e ausência de dor. Não se observou recidiva no acompanhamento de 1 ano após a cirurgia. Considerações finais: a similaridade dos aspectos clínico, imaginológico e microscópico entre FOJT e osteossarcoma de baixo grau pressupõe o estudo imuno-histoquímico com os arcadores MDM2 e CDK4, minimizando equívocos no diagnóstico e orientando de forma mais eficiente o plano de tratamento adotado.(AU)

Objective: juvenile Trabecular Ossifying Fibromas (JTOF) are uncommon benign fibro-osseous lesions with a local aggressive behavior. They frequently occur in children and adolescents involving the jaw bones. This report addresses the clinical, imaging, histopathological, and immunohistochemical aspects and the treatment of a case of JTOF. In addition, it discusses similarities between JTOF and low-grade osteosarcomas and alternatives for their diagnosis. Case report: male patient, 12 years old, with a tumor in his left mandible, loss of masticatory function and speech, with a 6-month time course. Radiographically, the lesion had an unilocular aspect, with defined borders and a mixed image pattern. Treatment consisted surgical enucleation, followed by bone curettage, under general anesthesia. Histopathology presented fibrous stroma interspaced with bone trabeculae without signs of cellular malignancy. MDM2 and CDK4 markers in immunohistochemistry, confirmed the diagnosis of JTOF and excluded low-grade osteosarcoma. At the 20-day postoperative follow-up, the patient reported improvement in paresthesia, masticatory function and speech, and the absence of pain. Evaluation 1 year after surgery showed no signs of local recurrence. Final considerations: the similarity of clinical, imaging, and microscopic aspects between JTOF and low-grade osteosarcoma prompts an immunohistochemical study including MDM2 and CDK4 markers in order to improve final diagnosis and guide the treatment plan more efficiently.(AU)

Manejo cirúrgico de sequestro ósseo pósexodontia em paciente portador de displasia cemento-óssea florida: relato de caso / Surgical management of post-exodontia bone sequestral in patients with displasia bone cement-florida: case report

A displasia cemento-óssea florida (DCOF) é uma condição não neoplásica, esclerosante limitada aos ossos maxilares, relacionada ao osso do processo alveolar e, na maioria dos casos envolvendo bilateralmente a mandíbula. É uma condição rara que se apresenta nos maxilares, de forma autolimitante, evoluindo de um estágio osteolítico para osteoblástico, com prevalência pelo gênero feminino, de meia idade a idosas, melanoderma. Dessa forma, o objetivo do trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente portadora de displasia cemento-óssea florida apresentando osteomielite local após exodontia.Paciente de 57 anos de idade, melanoderma, compareceu ao ambulatório do Hospital Manoel Victorino (Salvador, BA) do serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, referindo histórico de exodontia do dente 47 há aproximadamente 02 anos, sem cicatrização local e presença de supuração e odor fétido. Ao exame intrabucal notou- se a presença fístula na região do dente 47 com secreção purulenta espontânea e presença de tecido necrótico. Ao exame de imagem (radiografia panorâmica), foi observado presença de lesões radiopacas multifocais das áreas posteriores mandibulares. Foi submetida a cirurgia, sob anestesia geral, para curetagem de sequestro ósseo e fechamento primário do defeito por primeira intenção e acompanhamento. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de um sequestro ósseo mandibular em uma paciente com displasia cemento- óssea florida(AU)

Flowery cementum-bone dysplasia (DCOF) is a non-neoplastic, sclerosing condition limited to maxillary bones, related to the alveolar process bone and, in most cases, bilaterally involving the mandible. When infected can lead to suppuration and kidnapping, resulting in a picture of osteomyelitis. It is a rare condition that occurs in the jaws, in a selflimiting way, evolving from an osteolytic stage to osteoblastic, with prevalence by the female gender, from middle age to the elderly, melanoderma. Therefore, the aim of this paper is to report a diagnosed case of florid cemento-ousseous dysplasia, presenting local osteomyelitis after a extraction. Patient 57 years old, melanoderma, attended the outpatient clinic of the Hospital Manoel Victorino (Salvador, BA) of the Bucomaxillofacial surgery and traumatology department, referring to a history of the right mandible exodontia for approximately 2 years, without local scarring and presence of odor and suppuration fetid The intraoral examination revealed the presence of a fistula in the region distal to the tooth 47 with spontaneous purulent secretion and necrotic tissue. At the imaging examination (panoramic radiography), the presence of multifocal radiopaque lesions of the mandibular posterior areas was observed. She underwent surgery under general anesthesia for curettage of bone sequestration and primary closure of the defect by first intention and follow-up. The objective of this study was to report a clinical case of a mandibular bone sequestration in a patient with florid cementoosseous dysplasia(AU)

A contraindication to orthodontic and endodontic treatment: periapical cemento-osseous dysplasia

ABSTRACT Introduction: The dental pulp is completely normal in teeth with periapical cemento-osseous dysplasia. However, orthodontic and endodontic treatments are contraindicated in cases with this injury. Objective: Present some biological, clinical and imaging reasons opposing these contraindications and questioning which are the real ones impediments and the reasons for the lack of research on the disease, analyzing cases submitted to orthopedic treatment under controlled and ethically approved conditions. Conclusion: The clinician can act safely based in available knowledge and aware of the possible consequences of orthodontic movement in teeth with periapical cemento-osseous dysplasia, as well as in the proper way of making a safe and definitive diagnosis.

RESUMO Introdução: A polpa dentária é completamente normal nos dentes com displasia cemento-óssea periapical. Porém, os tratamentos ortodônticos e endodônticos estão contraindicados nos casos com essa lesão. Objetivo: Apresentar algumas razões biológicas, clínicas e imagiológicas, contrapondo-se essas contraindicações e questionando quais seriam os reais impedimentos e os motivos da falta de pesquisa sobre a doença, analisando casuísticas submetidas ao tratamento ortodôntico sob condições controladas e eticamente aprovadas. Conclusão: O clínico pode agir de forma segura embasado no conhecimento disponível e consciente das possíveis consequências da movimentação ortodôntica nos dentes com displasia cemento-óssea periapical, bem como na forma adequada de se fazer o diagnóstico seguro e definitivo da doença.

Dentes com vitalidade pulpar e lesão periapical: displasia cemento-óssea periapical / Teeth with pulp vitality and apical periodontitis: periapical cemento-osseous dysplasia

Apesar da afirmação dogmática de que "se o dente tem lesão periapical, não existe mais vitalidade pulpar", isso não corresponde à realidade, pois existem periapicopatias em que os dentes portadores permanecem com vitalidade pulpar. Para fundamentar esse raciocínio, será discutido no presente artigo: 1) O conceito de periapicopatia verdadeira, 2) As diferenças entre ápice e periápice, 3) A distinção entre pericemento apical e periodonto apical, e 4) Considerações sobre a classificação das periapicopatias verdadeiras. Entre as quatro situações clínicas em que o dente com lesão periapical mantém a vitalidade pulpar, escolheu-se, para este primeiro trabalho de uma série, a Displasia Cemento-Óssea Periapical, que não requer qualquer tratamento, apenas controle ao longo do tempo.

Cementoblastoma benigno: presentación de 1 caso / Benign cementoblastoma: report of a case

El cementoblastoma benigno es un tumor odontogénico de origen mesenquimáticoEl cementoblastoma benigno es un tumor odontogénico de origen mesenquimático. Sepresenta un caso clínico de esta patología en una paciente de sexo femenino de 27 años de edad, a la que se le realizaron exámenes complementarios, estudios por imágenes, biopsia incisional y tratamiento quirúrgico excisional con colocación de una placa de osteosíntesisrígida. El estudio por imágenes reveló la presencia de una masa parcialmente radiopaca adherida a las raíces del primer molar inferior izquierdo, circunscripta por una zona radiolúcida que, además, involucra al segundo premolar inferior izquierdo. El estudio histopatológico confirmó el diagnóstico presuntivo de cementoblastoma benigno. Su tratamiento quirúrgico consistió en la enucleación del tumor con exodoncias del primer molar y segundo premolar involucrados.

Cementoblastoma benigno: caso clínico y revisión de la literatura / Benign cementoblastoma: report of a case and review of the literature

El cementoblastoma benigno o cementoma verdadero se describe como una lesión poco común que se presenta con mayor frecuencia en pacientes menores de 25 años no existiendo predilección por el sexo. La lesión es de crecimiento lento y puede causar expansión de las corticales del hueso asociadas, sin embargo es por lo general asintomática. Radiográficamente se observa una masa radioopaca, densa y circunscripta adherida a la raiz del diente. Se presenta un caso clínico de una pciente del sexo femenino, 31 años de edad, que consulta en el servicio de Cirugía Maxilofacial Hospital Carlos Van Buren, Valparaíso. Se realiza una revisión de la literatura, en relación a aspectos clínicos, radiográficos, histológicos, diagnóstico diferncial y alterantivas de tratamiento

Displasia óssea florida / Florid osseous dysplasia

A displasia cemento-óssea florida afeta preferencialmente os ossos maxilares de mulheres negras, acima dos quarenta anos. Esta patologia é caracterizada por ser assintomática e radiograficamente apresentar-se como uma massa radiopaca difusa, geralmente bilateral, podendo estar presente tanto na maxila quanto na mandíbula. Quando infectada, apresenta-se sintomática e necessita de tratamento cirúrgico. O objetivo deste trabalho é discutir as características clínicas, radiográficas, histológicas e a conduta cirúrgica adotada

Displasia cementária periapical, consequência de diagnóstico incorreto: relato de um caso / Periapical cemental dysplasia, consequence of a misdiagnosis: report of a case

Os autores relatam um caso clínico em que, por falta de conhecimento da Displasia Cementária Periapical (DCP), uma lesäo tumoral benigna que pode simular radiograficamente uma periapicopatia crônica, o paciente sofreu três tratamentos endodônticos desnecessários em dentes que apresentavam normalidade pulpar. É enfatizada a importância do correto estabelecimento do diagnóstico, evitando, assim, que a DCP seja confundida com as lesöes perirradiculares

Lesöes fibro-ósseas: displasia cemento-óssea periapical X displasia cemento-óssea florida / Fibro-osseous lesions: periapical cemento-osseous dysplasia X florid cemento-osseous dysplasia

Nos últimos anos, as lesöes fibro-ósseas têm atraído um crescente interesse dos patologistas, com os objetivos de distinguir definitivamente estas patologias e de pôr fim às discussöes diagnósticas decorrentes da superposiçäo de suas características. O propósito deste trabalho é apresentar e discutir dois casos pertencentes a este grupo de lesöes, o primeiro se tratando de uma Displasia Cemento-Óssea Periapical (DCOP) e o segundo de uma Displasia Cemento-Óssea Florida (DCOF)

Displasia cemento-óssea florida: relato de dois casos e revisäo bibliográfica / Florid cemento-osseous dysplasia: report of two cases and review of the literature

Neste trabalho säo descritos dois casos de displasia cemento-óssea florida, em pacientes negras do sexo feminino. O exame radiológico evidenciou lesöes escleróticas bilaterais, entremeadas por áreas líticas. Os autores demonstram as características observadas nas radiografias e, em um dos casos, na tomografia computadorizada, e revisam a literatura sobre o assunto

Displasia cementiforme periapical: relato de caso clínico / Periapical fibrous dysplasia: a case report

Os autores apresentam um caso de displasia cementiforme periapical, descrevendo suas características clínicas e radiográficas. De etiologia desconhecida, esta patologia é a mais comum dos cementomas, podendo ser confundida, na sua fase inicial, com processos periapicais de origem endodôntica

Fibroma cementificante apical: um diagnóstico diferencial / Apical cementifing fibroma: diferencial diagnosis

Um caso de fibroma cementificante na regiäo apical de um incisivo central superior com vitalidade, em uma paciente negra de 52 anos de idade, é apresentado. Os seus aspectos clínicos, radiográficos e microscópicos säo discutidos sob o ponto de vista do diagnóstico diferencial entre os cementomas e as lesöes periapicais inflamatórias

Cementoma gigantiforme. Reporte de un caso / Gigantiform cementoma. Report of a case

El cementoma gigantiforme es una entidad rara que se presenta exclusivamente en los huesos faciales. En el presente artículo, se reporta un caso de esta lesión que se encontró en una paciente de 49 años, se presenta una revisión de la literatura y se discuten sus diferentes aspectos diagnóstico (clínicos, radiográficos y microscópicos), en relación con otras lesiones centrales de hueso que presentan características parecidas. Este trabajo tiene por objetivo el aclarar conceptos que permitan diferenciar esta entidad de las llamadas lesiones fibroóseas centrales de los maxilares

Fibrocementoma. Reporte de un caso / Fibrocementoma. Report of a case

Se presenta el caso de una paciente femenina de 12 años con un fibrocementoma mandibular, se revisa la literatura y se encuentran pocas referencias y gran número de controversias en cuanto a signos y síntomas, presentación y tratamiento. Se explica el tratamiento establecido para esta paciente y los resultados obtenidos

Cementoma / Cementoma

La displasia cementaria periapical en la descripción clásica, es una lesión de ocurrencia relativamente común pero aún complica a los investigadores que procuran explicar su origen. Este trabajo tiene por objeto revisar de la literatura los conceptos básicos existentes sobre el cementoma